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05/06/2023

輔助生殖醫療需求增 專家:港每6對夫婦1對不育 凍卵量3年增136%

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  【晴報專訊】港人初婚年齡推遲,輔助生殖醫療服務(IVF)需求亦趨升。人類生殖科技管理局數據指,全港持牌中心凍卵量在3年間激增136%、凍精量上升28%、冷凍胚胎亦多40%;近半做試管嬰兒者為36至40歲女士。

 

卵子冷凍(受訪者提供)

 

  有婦產科專家指,隨着遲婚者增加,本港平均每6對夫婦便有1對不育,加上癌症患者亦會做「生育力保存」,因此推高IVF需求。

 

採卵手術(受訪者提供)

 

  政府統計處數據顯示,2022年本港男女初婚年齡為32.1歲和30.6歲,遠高於1991年的29.1歲和26.2歲。女性首次生育年齡亦由1991年的28.1歲,升至2021年的32.6歲。惟受先天生理影響,女士愈年長,自然受孕機會愈低。港大婦產科學系臨床實務助理教授、希愈醫療生殖醫學科專科醫生翁淑菲指,女士35歲後生育力顯著下降,到45歲不育比例高達9成,「本港平均每6對夫婦便有1對不育」。

 

36至40歲女士做試管嬰比例升

 

  人類生殖科技管理局數據反映,2019年至2021年間,香港持牌中心儲存的配子及胚胎數量升勢明顯。其中凍卵量由5,104個,升至12,047個,升幅達136%;其次為胚胎,冷凍量由30,500個,升至42,774個,升近40%;凍精量則升28%,由6,532個升至8,343個。2019年進行試管嬰兒個案達7,870宗,2020年因疫情降至5,923宗,至2021年「U型反彈」至7,009宗;36至40歲女士佔比也由44%逐年增至48%。

 

翁淑菲醫生(左)及麥思敏醫生以儀器及子宮模型示範胚胎植入

 

  翁提醒,不育個案約3成原因出自女方,其餘3成為男方,剩下為共同原因或原因不明;而卵子質素會隨年齡下降,做試管嬰兒也不保證成功。以2020年為例,整體凍融胚胎移植活產率為32.4%,但41至45歲群組僅14.4%成功誕嬰。因一般冷凍卵子可保存10年,她建議未有生育計劃者,最好在30至35歲凍卵備用。

 

麥思敏醫生指,有夫婦3度流產,驗胎組織始揭染色體異常。

 

  而新型「擴展性攜帶者篩查」及第三代試管嬰兒「胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)」技術,能減後代「繼承」遺傳病機會。中大婦產科學系名譽生殖醫學專業應用副教授、希愈醫療生殖醫學科專科醫生麥思敏指,高齡懷孕令女士重複流產問題趨嚴重,有病例是夫婦3度流產,驗胎組織始揭發染色體異常,「利用PGT-A技術,可檢測胚胎有否染色體數目異常,最終他們順利產下健康後代」。至於擴展性攜帶者篩查,可檢測逾200種隱性遺傳病基因,包括脊髓性肌肉萎縮症。麥解釋:「若篩查後發現夫婦中,有人是某種已知單基因疾病攜帶者,如地中海貧血,有機會嚴重影響下一代健康,可再做胚胎植入前單基因疾病檢測(PGT-M),避免後代患相關遺傳病。」

 

篩走重病基因 保後代健康

 

  翁補充,相關篩查能惠及癌症及長期病患作生育力保存,「因電療及化療有機會破壞卵巢及睾丸功能,在治療前凍精或凍卵,可在時機合適再受精為胚胎,並用PGT-M技術篩選健康胚胎植入體內」。麥強調,因胚胎細胞有限,PGT-M只檢測有無父母的已知遺傳病,而非「大包圍」,「目的不是創造完美寶寶,若對生活質素影響不大,如白化病等,便不會篩查」。

 

轉載自: 晴報

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