21/06/2018
中年男士定期體檢 預防泌尿疾病
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「年年驗身,令你放心」,這句耳熟能詳的宣傳口號除了針對女士,其實男士同樣受用。可惜大部分男士的個人健康管理意識薄弱,對於敏感的泌尿健康就更加少理。要知道,一般泌尿疾病都是毫無徵兆,當發病時,問題可能已去到一發不可收拾的地步,輕則影響日常生活,嚴重的如前列腺癌更會危及生命。預防泌尿疾病的最佳方法是定期進行檢查,防患未然,尤其踏入中年的男士,老人科專科醫生葉衛民有以下建議。
不舉與三高息息相關
據2015年政府統計處調查顯示,「三高」人士集中於55歲以上,雖然大部分為年長人士,不過仍可見30至50歲患者人數有上升趨勢。葉衛民醫生指,男士患有三高(即高血糖、高血脂和高血壓)除了會直接影響心血管健康,誘發中風、冠心病及腎衰竭等嚴重疾病,對於男士的性能力亦有影響。「三高會令血流減慢、血管阻塞、硬化,阻礙陰莖充血及勃起。所以若男士出現不舉問題絕對不要諱疾忌醫,因為好可能身體潛伏了『三高』問題。」葉衛民醫生建議,男士踏入50歲後應每年接受「三高」檢查,高危人士如有家族遺傳者更應盡早做體檢。
良性惡性前列腺增生徵狀
前列腺肥大是中年男士另一常見健康問題,超過半數50至60歲人士都會患上。由於一般不會對健康構到危險,所以不少患者都會置之不理。「中年開始前列腺會不斷擴大,阻塞膀胱頸部,使尿道變窄,排尿困難、尿頻、尿流弱是最常見的問題。值得留意的是,雖然前列腺肥大一般不會致命,但其徵狀與前列腺癌極為相近,容易令男士掉以輕心。」由於早期前列腺癌與前列腺肥大難以分辨,醫生的診斷是非常重要。「透過前列腺特異抗原(PSA)血液檢查能得出初步診斷,如指數達10ng/mL或以上,有可能患上前列腺癌;指數在4-10ng/mL之間的,有可能是前列腺肥大或早期前列腺癌。如有需要,可進行針吸活組織檢查,抽取組織化驗,以確定是良性增生或惡性腫瘤。」
最後,葉衛民醫生建議男士可多留意小便高度,若小便的拋物線愈來愈低便要加倍留意,大家亦可完成以下的國際前列腺徵狀評分(IPSS),為自己評估下尿道的健康風險。
國際前列腺徵狀評分(IPSS)
1. 排尿不清
在過去一個月中,你是否經常有未能把尿排盡的感覺?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
2 尿頻
在過去一個月中,你是否經常在排尿後兩個小時內又要小便?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
3 排尿斷續
在過去一個月中,你是否經常在排尿時尿流斷斷續續?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
4 尿急
在過去一個月中,你是否經常感到「忍尿」有困難?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
5 尿流無力
在過去一個月中,你是否經常有尿流細弱的症狀?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
6 排尿費力
在過去一個月中,你是否經常需要用力才能開始排尿?
a. 無
b. 少於五份一時間
c. 少於一半時間
d. 大約一半時間
e. 多於一半時間
f. 幾乎每一次
7 夜尿次數
在過去一個月中,你晚上醒來小便的次數是:
a. 無
b. 1次
c. 2次
d. 3次
e. 4次
f. 多於5次
計分方法:
a = 0分
b = 1分
c = 2分
d = 3分
e = 4分
f = 5 分
結果分析
0 分
沒有排尿病徵。建議在需要時看醫生,並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。
1 - 7 分
有輕微程度的排尿病徵。建議在需要時看醫生,並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。
8 - 19 分
有中等程度的排尿病徵。建議馬上看醫生,進行必要的檢查和適當的治療。
20 - 35 分
有嚴重程度的排尿病徵。建議馬上看醫生,進行必要的檢查和適當的治療。
葉衛民醫生
香港私人老人科醫學會副會長
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