【甩一次傷一次】膊頭甩骹，以為托返就冇事？

　　22歳的Kelvin熱愛籃球，不過近年受重復性肩膊脫臼影響，致使每次做運動時相當避忌，害怕重蹈覆轍。

　　事緣Kelvin在 16歲時，曾於一次籃球比賽中受傷，導致左肩脫臼，當時，他已經在朋友陪同下到跌打醫館復位，復位後他自覺肩膊康復，因此，過了不久，他又回復球場上比賽。好景不常，Kelvin在半年後又在一次比賽中因爭奪藍球而再度「甩骹」。自此發生了四五次類似情況，而且更覺得肩膊愈來愈容易離位。他記得有一次在睡覺時把手放在「後尾枕」便「出事」，於是向筆者求醫。

　　究竟肩關節重複性脫位是怎麼一回事？為甚麼每一次脫臼後會關節變會更加不穩陣？

膊頭甩骹托返就冇事？

　　大家可以試想像肩關節就像一顆高爾夫球放在球座上，接觸面少並容許大幅度轉動。這樣在人類演化過程中非常重要，令到我們可以伸展手臂去採摘果實、使用工具（如茅丶斧頭等）和攀爬。要擁有靈活的上臂便同時需要犧牲穩定性。所以肩關節是人體最常見出現脫臼的地方。每發生一次脫位，關節的結構便會受損。骨骼、軟骨和靭帶形成的保護網，會因缺損後不能完全自行修復，而影響到穏定性，加大下一次脫位的機會。

　　一般情況下，初次脫臼可採取保守治療方法。復位後會用繫帶保護上肢，避免危險的動作（如手擺放在後腦位置）令到關節再次脫位；待數星期後可自行恢復活動或接受物理治療。假若出現重複性脫位，可考慮接受手術治理。現時較普遍採用的是內窺鏡微創修補手術，以三個一厘米以下的小切口完成手術。若果骨缺損情況嚴重，便有可能需要進行自體骨移植。現時骨移植會以開放式手術進行，在肩膀前方開一個大約五至七厘米的傷口把自體骨移植到肩盂（球座）前方。若術後過程順利，病人可在六至九個月後回復比賽。

　　千萬別輕視肩關節脫臼所造成的長遠後果，亦不要在未經訓練下胡亂替別人進行復位，因爲這會有機會造成額外損傷，令病情更加複雜。

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