2017-12-19

【慎防視網膜脫落】假如有天你突然看不見……

　　阿傑是一位八十後，外表英俊瀟灑，而且還擁有一雙清澈的明眸，確實令人羨慕。可是他那一雙碩大的眼睛卻遺傳了母親的深度近視。而他的母親更因為深度近視而罹患視網膜脫落。

　　就在阿傑26歲的某一天，他的右眼突然出現飛蚊及視力模糊！原來他的右眼同樣因為深度近視而導致視網膜脫落。最後他需要接受兩次手術，才能把視網膜重新鞏固。雖然他的視網膜得以重新復位，但視力已不能完全復原。

高危人士要避免劇烈活動

　　和其他年輕人一樣，阿傑喜愛戶外活動及出外旅遊，享受陽光與海灘。在他的眼疾穩定後，他便前往泰國潛水及騎大象。正當阿傑在大象上優哉游哉之際，那種可怕的經歷突然重現在他的眼前──他的左眼忽然出現一大片雪花及閃光！有了上次右眼的經驗後，他心知不妙，便立即趕到機場，更改機票趕回香港。原來今次他的左眼視網膜穿了一個將近半個眼球大的洞，因而令視網膜完全脫落，幸好他立刻找眼科醫生診治。當晚，我立刻為他進行手術，雖然他在手術後經歷了一段頗長的康復時間，可幸的是，他的左眼視力都能完全恢復過來。

　　視網膜俗稱眼底，布滿感光細胞，好比相機的菲林，是用作接收影像之用。視網膜脫落的原因大部分都是因為視網膜有破損，而沒有及早治療所造成的。近視的朋友因為視網膜天生較薄，而容易穿洞和脫落，所以是高風險的一群。其他的風險因素包括飛蚊症、眼睛受傷、接受眼內手術如白內障手術後、以及有家族成員病史等。如果其中一隻眼曾經患有視網膜脫落，另一隻眼出現同樣問題的機會更會大大增加。

把握治療的黃金時間

　　視網膜脫落的病徵包括，眼前突然出現飛蚊、閃光、以及周邊的視野出現缺損。如果中央視力受損的話，其實代表視網膜脫落已經影響眼睛的黃斑點，而變得非常嚴重。視網膜脫落乃眼科急症，如果沒有即時處理的話，視網膜可以在數天內完全脫落。

　　所以如果出現以上病癥，應該立刻尋找眼科醫生進行詳細檢查，並立即安排手術治療，防止視網膜脫落惡化。在手術前，病人亦應臥床休息，並遵從醫生指示採取特定臥床姿勢，以減慢視網膜脫落的速度。

　　修補視網膜手術主要包括三大步驟：

　　第一，令視網膜脫落復位，並清除視網膜後的積水；

　　第二，利用激光或冷凍治療，修補視網膜的破損；

　　最後，為視網膜添加承托力，減低視網膜再脫落的機會。

　　通常手術可以分為兩大種類：

　　1）鞏膜扣壓手術：在鞏膜周圍綁上不同粗幼的矽膠膠帶令視網膜復位，並提供承托力，再利用冷凍治療鞏固視網膜；

　　2）玻璃體清除手術：使用微細工具直接進入眼內，把視網膜復位及進行激光鞏固，然後在眼內注射氣體或硅油，令視網膜復位。

　　大部分視網膜脫落病人都需要在眼內注射氣體，然後利用氣體的浮力支撐視網膜。要令眼內氣球發揮最大功效，病人一般需要在手術後進行特定姿勢，例如俯伏休息等。眼內的氣球會隨時間自然消失，在還沒有完全被人體吸收之前，病人萬萬不可乘搭飛機，否則眼內氣球在高空中會急速膨脹，引發急性青光眼，甚至失明。

　　我們可以怎樣預防視網膜脫落？大家可以參考一下以下小貼士：